TEL:03-5330-9031, E-Mail:recenet-p@mhint.jp
(9時~17時 土日祝日・年末年始を除く)
直接請求審査支払(レセネット)サービス
保険者様と保険薬局様
究極のコミュニケーションを目指して
直接請求審査支払(レセネット)サービスとは
直接請求審査支払(レセネット)サービスは、直接審査支払いを行う保険者様とこれに合意した保険薬局様との間で、直接請求審査支払いを実現するためのサービスです。
保険薬局様から保険者様へのレセプトデータ(請求)、および保険者様から保険薬局様への審査結果通知をセキュアな通信環境で搬送するオンラインプラットフォーム(レセネットシステム)を提供し、調剤報酬の請求、審査、支払業務を支援します。
サービスの流れ
- ①~④ 保険薬局様が請求したレセプトを保険者様が審査し、疑義があれば疑義理由を付して保険薬局様に問い合わせを行い、疑義のないレセプトは請求通り調剤報酬を支払います。
- ⑤ 保険薬局様は疑義内容を確認し、保険者様に回答を返します。
- ※ 上記のやりとりで合意に達しない場合は調停手続きを行います。